医学专家牛俊奇谈新发传染病的应对与策略

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中国网3月28日电(记者李智)“新型冠状病毒感染是一种新的传染病，它主要是人畜共患的。这种新的传染病在疫苗和药物的研发方面面临着巨大的挑战，但同时也面临着机遇。开发广谱药物和旧药物的新用途是一项值得注意的研发战略。”面对COVID-19肺炎疫情成为全球性传染病，吉林大学第一医院转化医学研究所副所长牛教授通过了“认识未来”的科学讲座

什么是新出现的传染病？

第一种是一种新的物种或毒株，以前从未感染过人类，但现在已经感染了人类，如非典病毒、新型冠状病毒和艾滋病毒。第二种是过去只在一小部分人群中流行的疾病，然后传播给新的人群，这种疾病也被称为新的传染病。第三个是，在过去，影响的范围并不太大，但由于生态环境的变化(例如，美国的森林再生导致了大范围的森林覆盖)，一些传染病引起了广泛的感染，如莱姆病。第四是这种疾病过去是可以治疗的，但现有的抗生素对它无效，导致耐药性，如耐药结核感染，这也称为复发性传染病。

如何预防新传染病的爆发？

我们观察动物传染病的传播过程。起初它在动物间传播，然后扩散到人类。例如，我们过去称之为禽流感和猪流感，有时禽流感来自鸡，而猪流感来自猪。与它接触时间最长的是养鸡或养猪的饲养者。病毒感染他们后，会在普通人群中传播。如果我们在最早的原始宿主中发现并控制病毒，投资是最经济的，成本是最少的。如果清楚地研究病毒的来源，对病毒预防的投资是最少的。一旦病毒溢出，它可能通过中间宿主或直接传播给人类。

现在很难对普通人群进行监测，美国的一些检测试剂盒也供不应求。因此，最好从源头上控制新发传染病。我国应加强病毒学研究，尤其是人畜共患疾病的病原学研究。增加这方面的投资是一项非常经济有效的预防措施。

作为一名医生、科学家和管理者，您对提高国内医疗机构特别是基层医疗机构应对新传染病的能力有何看法和建议？

近年来，我国经济飞速发展。一个国家的经济起飞后，必须关注社会的发展，尤其是与人民关系最大的医疗和教育。客观地说，我国在卫生保健和教育方面的总体投资水平与我国作为世界第二大经济体的比例仍有很大差距。

另外，就医院管理而言，公立医院是目前我国的主要医院。公立医院能够积极响应国家的号召，4万多名医务人员迅速来到武汉抗击疫情的第一线给予支持，这是非常罕见的。但与此同时，我们也注意到，为了使医院更加有效，我们应该进行深入的改革。医院感染的控制也要提高到一个新的水平，不仅要加强传染病的建设，还要提高所有医疗机构预防新传染病的能力。在过去的十年里，我们的建设取得了巨大的进步。例如，在非典流行后，呼吸机开始流行。在我看来，这次COVID-19肺炎死亡率的降低与呼吸机的广泛普及有关。但是我们仍然有很大的增长，空.

如果引入COVID-19疫苗，会不会像流感疫苗一样，因为病毒中有很多突变，而今年研制的疫苗可能不会在明年或明年达到预防疾病的效果？

据目前所知，sars病毒和COVID-19肺炎病毒的遗传变异不如流感病毒的变异快。此外，流感的变化实际上是一个漫长的过程，流感的许多变异可能发生在其他哺乳动物中，如猪，它们经历一个漫长的复制过程，然后产生突变。Sars病毒和COVID-19肺炎病毒已经在人类中感染了很短的时间，并且变异的概率可能不像流感那样频繁。

在COVID-19肺炎疫情正在全球蔓延的背景下，中国是否需要调整其预防策略？

应该说，全国人民都在思考和关心这个问题。如果COVID-19在一些县或市没有肺炎流行，那么它应该是非流行区，这些地区的人们应该进入正常的生活和工作。因此，从科学的角度来看，我们应该尽快有序地恢复生产和生活，包括医疗保健。正如张文泓教授几天前介绍的那样，如果医院不能走上正轨，而心脑血管疾病或其他疾病又不能得到治疗，病人的损失可能会比COVID-19肺炎造成的损失更严重。

来源：索菲亚回声报中文网